Como Funciona o Plano de Saúde Empresarial

Entenda os benefícios, funcionamento e como implementar na sua empresa com a Convênio Now

Atualizado em: 29/01/2025

Introdução

O plano de saúde empresarial é um benefício essencial oferecido pelas empresas aos seus colaboradores. Ele proporciona acesso a serviços médicos de alta qualidade com custos mais acessíveis, promovendo não apenas a saúde física, mas também o bem-estar no ambiente de trabalho. Este benefício é um diferencial competitivo no mercado, atraindo e retendo talentos, além de contribuir para um ambiente corporativo mais saudável e produtivo.

O que é um Plano de Saúde Empresarial?

Um plano de saúde empresarial é uma assistência médica abrangente oferecida pela empresa aos seus funcionários e, em alguns casos, seus dependentes. Contratado coletivamente com uma operadora de planos de saúde, esse tipo de convênio tende a ser mais econômico devido à negociação de preços em grupo.

As empresas podem escolher entre diversas opções de planos, que variam em termos de cobertura, rede de médicos e hospitais credenciados, tipos de atendimento (ambulatorial, hospitalar, odontológico, etc.) e benefícios adicionais. Os funcionários têm a flexibilidade de selecionar o plano que melhor atende às suas necessidades individuais, podendo também adicionar dependentes mediante pagamento de taxas adicionais, conforme a política da operadora escolhida.

Principais Características:

  • Contratação coletiva mediante negociação com a operadora.
  • Cobertura médica abrangente para funcionários e, opcionalmente, seus dependentes.
  • Custos mais acessíveis devido à diluição de riscos em grupo.
  • Flexibilidade na escolha de planos e benefícios adicionais.

Diferenças entre Plano de Saúde para Pessoa Física e Jurídica

CaracterísticasPessoa FísicaPessoa Jurídica
ContratanteIndivíduoEmpresa
CoberturaTitular e dependentesFuncionários e dependentes
CustoIntegralmente pago pelo titularCompartilhado entre empresa e funcionários
PreçoVariante conforme perfilMais acessível devido à contratação em grupo
NegociaçãoLimitadaFlexível e vantajosa

Como é possível observar, a principal diferença reside na forma de contratação e na partilha de custos. Enquanto o plano de saúde individual é diretamente ligado ao titular, o empresarial envolve a empresa negociando coletivamente em benefício de um grupo maior, o que resulta em economia e melhores condições.

Para mais informações sobre as diferenças e vantagens, visite o site da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), que regula os planos de saúde no Brasil.

Benefícios de Ter um Plano de Saúde na Sua Empresa

Para as Empresas

  • Atração e retenção de talentos.
  • Dedução de impostos.
  • Redução do turnover.
  • Melhoria no clima organizacional.
  • Aumento da produtividade.
  • Diminuição de absenteísmo.

Para os Funcionários

  • Acesso a uma ampla rede de médicos e hospitais.
  • Melhor qualidade de vida.
  • Segurança e tranquilidade.
  • Custos mais acessíveis.
  • Acesso a serviços de emergência e tratamento preventivo.
  • Possibilidade de incluir dependentes.

Impacto Positivo no Ambiente de Trabalho

Investir em um plano de saúde empresarial não apenas beneficia individualmente os funcionários, mas também cria um ambiente de trabalho mais saudável e produtivo. Funcionários saudáveis são mais engajados, têm menos faltas e contribuem de maneira mais efetiva para os objetivos da empresa.

Requisitos para Contratar um Plano de Saúde Empresarial

  1. Empresa Legalmente Reconhecida

    A empresa deve estar legalmente reconhecida e possuir um CNPJ (Cadastro Nacional da Pessoa Jurídica). Além disso, deve estar em plena atividade comercial e registrada nos órgãos competentes, como Junta Comercial ou Receita Federal.

  2. Número Mínimo de Funcionários

    Muitas operadoras exigem um número mínimo de funcionários para se qualificar para um plano de saúde empresarial, geralmente entre 2 a 3 funcionários.

  3. Vínculo Empregatício

    Os beneficiários do plano devem ter um vínculo empregatício com a empresa contratante, ou seja, os funcionários precisam estar registrados e ativos na folha de pagamento.

  4. Documentação Necessária

    É preciso fornecer documentos como cópias do contrato social da empresa, comprovante de CNPJ, lista de funcionários a serem incluídos no plano, entre outros específicos solicitados pela seguradora.

  5. Período de Carência

    Após a contratação, pode haver um período de carência durante o qual alguns serviços e procedimentos não serão cobertos pelo plano, geralmente variando de 30 a 180 dias, dependendo da operadora e da negociação com a empresa.

Como Escolher o Plano de Saúde para a Sua Empresa?

Fatores a Considerar

  • Custo para a empresa: Avalie o orçamento disponível e negocie melhores condições com as operadoras.
  • Abrangência: Verifique se o plano cobre todo o território necessário para seus colaboradores.
  • Perfil dos colaboradores: Considere a faixa etária, estado civil e necessidades específicas de saúde.
  • Cobertura do plano: Analise as especialidades e serviços oferecidos, garantindo que atendam às necessidades de sua equipe.
  • Carência e reajustes: Esteja atento aos prazos de carência e aos possíveis reajustes de custos anuais.
  • Rede credenciada: Garanta que a rede de médicos e hospitais seja de alta qualidade e esteja localizada estrategicamente para seus colaboradores.

Passos para Implementar

  1. Realizar uma análise de necessidades dos colaboradores para entender quais serviços são mais requisitados.
  2. Pesquisar operadoras de saúde confiáveis e solicitar propostas detalhadas.
  3. Comparar coberturas, custos e benefícios oferecidos por cada operadora.
  4. Negociar condições favoráveis, como descontos por volume e benefícios adicionais.
  5. Implementar o plano escolhido e comunicar claramente os detalhes para os colaboradores.
  6. Monitorar o uso e a satisfação dos colaboradores, ajustando o plano conforme necessário.

Dicas para uma Escolha Eficiente

  • Considere a reputação da operadora: Opte por empresas com boa avaliação e histórico de atendimento eficiente.
  • Verifique a flexibilidade do plano: Escolha planos que permitam ajustes conforme o crescimento ou mudança da empresa.
  • Negocie benefícios adicionais: Serviços como telemedicina, check-ups anuais e programas de bem-estar podem agregar valor ao plano.
  • Solicite referências: Fale com outras empresas que já utilizam o plano para obter feedback sobre a operadora.

Por que os Planos de Saúde para Pessoa Jurídica são Mais Baratos?

Poder de Negociação

Um dos principais fatores que tornam os planos de saúde para pessoa jurídica mais baratos é o poder de negociação das empresas. Seguradoras e operadoras de saúde sabem que, ao oferecer planos para grupos de funcionários, terão um maior número de segurados. Essa maior quantidade de segurados cria uma relação de ganho mútuo, permitindo às operadoras oferecerem preços mais competitivos, enquanto as empresas podem fornecer benefícios atrativos para seus colaboradores.

Redução de Riscos

Outra razão significativa é a diluição dos riscos. Planos de saúde empresariais são projetados para grupos maiores de pessoas, o que resulta na distribuição dos riscos entre um maior número de segurados. Dessa forma, o custo médio individual do plano é reduzido, tornando-o mais acessível para cada funcionário.

Menos Restrições

Planos de saúde empresariais também tendem a ter menos restrições em comparação com os planos individuais. Isso significa que determinados tratamentos ou procedimentos que podem ter restrições em planos individuais podem ser mais abrangentes em planos de saúde empresarial. Essa maior abrangência de cobertura é um diferencial importante para os colaboradores e suas famílias.

Adesão Obrigatória

A maioria das empresas que oferecem planos de saúde fazem a adesão obrigatória para seus funcionários. Com isso, o número de segurados aumenta, o que atende melhor os custos individuais e permite negociações mais vantajosas com as operadoras.

Comparativo de Planos de Saúde

CaracterísticasPlano IntegralPlano com Coparticipação
Responsabilidade pelo PagamentoEmpresa cobre totalmente a mensalidade.Empresa e colaborador compartilham os custos.
Custos MensaisMensalidades fixas sem variações.Mensalidades reduzidas com custos adicionais por utilização.
Uso do PlanoSem custos extras ao utilizar serviços.Pagamentos somente quando utilizar os serviços.
Ideal ParaEmpresas que desejam oferecer benefícios completos sem custos adicionais para os colaboradores.Empresas que preferem menores custos fixos e têm colaboradores menos dependentes de serviços frequentes.

A escolha entre plano integral e com coparticipação depende das necessidades e das possibilidades financeiras da empresa e de seus colaboradores. O plano integral oferece total cobertura sem custos extras, ideal para empresas que desejam proporcionar um benefício mais robusto. Já o plano com coparticipação reduz os custos fixos mensais, sendo uma excelente opção para empresas que buscam otimizar despesas mantendo um bom nível de cobertura.

Vantagens Adicionais do Plano de Saúde Empresarial

Telemedicina

Acesso a consultas médicas online, proporcionando conveniência e agilidade no atendimento, sem sair de casa ou do escritório.

Programas de Prevenção

Iniciativas para promover a saúde preventiva, reduzindo riscos de doenças e melhorando a qualidade de vida dos colaboradores.

Gestão de Saúde

Ferramentas e recursos para monitorar a saúde dos colaboradores, permitindo tomadas de decisões estratégicas para o bem-estar da equipe.

Benefícios Detalhados para Empresas

Aumento da Produtividade

Funcionários saudáveis são mais produtivos e menos propensos a ausências. O plano de saúde empresarial contribui para a manutenção da saúde física e mental, resultando em maior engajamento e desempenho no trabalho.

Diferencial Competitivo

Oferecer um plano de saúde empresarial é um diferencial que destaca sua empresa no mercado, tornando-a mais atraente para profissionais qualificados em busca de melhores condições de trabalho.

Redução do Turnover

Benefícios como o plano de saúde empresarial aumentam a satisfação dos colaboradores, diminuindo a rotatividade e os custos associados a novas contratações e treinamentos.

Dedução de Impostos

As empresas podem deduzir parte dos custos com planos de saúde do Imposto de Renda, tornando essa opção financeiramente vantajosa. Consulte um contador para entender como aplicar essas deduções na sua empresa.

Tabela de Benefícios Comparativa

BenefíciosPlano IntegralPlano com Coparticipação
MensalidadeTotalmente paga pela empresaParte paga pela empresa, parte pelo funcionário
Acesso a ServiçosSem custos adicionaisCustos extras conforme utilização
FlexibilidadeMenos flexível em termos de ajustesMaior flexibilidade e opções de personalização
Ideal ParaEmpresas que buscam oferecer benefícios completos e fixosEmpresas que desejam reduzir custos fixos e incentivar o uso consciente

Esta tabela oferece uma visão clara das principais diferenças entre os planos de saúde integral e com coparticipação. A escolha entre um e outro deve considerar as necessidades financeiras e as preferências dos colaboradores, garantindo que ambos os lados se beneficiem de maneira equilibrada.

Perguntas Frequentes

A empresa é obrigada a oferecer plano de saúde?

Não, a oferta do plano de saúde empresarial é opcional. Porém, é um benefício que pode atrair e reter talentos.

Posso incluir dependentes no plano?

Sim, normalmente é possível incluir cônjuge, filhos e outros dependentes, conforme a política da operadora.

Qual a diferença entre plano integral e com coparticipação?

No plano integral, a empresa cobre totalmente a mensalidade. Já no plano com coparticipação, os custos são divididos entre empresa e funcionário.

Como é feito o desconto no salário pelo plano de saúde?

Os descontos são realizados via folha de pagamento e não podem exceder 70% do rendimento bruto do colaborador para planos integrais e até 30% para coparticipações.

O que fazer em caso de Sinistralidade?

Sinistralidade se refere ao valor gasto pela empresa devido ao uso frequente do plano de saúde. Para gerenciar isso, é importante implementar programas de saúde preventiva e promover o uso consciente dos benefícios.

Posso continuar com o plano de saúde após demissão?

Sim, em casos de demissão sem justa causa, o funcionário pode manter o plano por até 2 anos, conforme regulamentação da ANS.

Recursos Externos Confiáveis

Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS)

A ANS é o órgão regulador dos planos de saúde no Brasil. Aqui você encontra informações detalhadas sobre regulamentações, direitos e deveres das operadoras e beneficiários.

Visitar Site

Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE)

O IBGE fornece dados e estatísticas que ajudam a entender o perfil demográfico e socioeconômico dos colaboradores, auxiliando na escolha do plano de saúde mais adequado.

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A Convênio Now está pronta para ajudar sua empresa a oferecer o melhor plano de saúde para seus colaboradores. Com soluções personalizadas e atendimento de excelência, garantimos que você e sua equipe tenham acesso aos melhores serviços de saúde.

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